Αρχική›Λαπαροσκοπικές Επεμβάσεις›Σκωληκοειδεκτομή

Σκωληκοειδεκτομή

Σχεδόν όλες οι σκωληκοειδεκτομές διενεργούνται σήμερα λαπαροσκοπικά, με λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και πιο γρήγορη επιστροφή στην εργασία.

Τι είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Ως οξεία σκωληκοειδίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η φλεγμονή προκαλείται συνήθως:

ΣΥΝΗΘΩΣ
Από κοπρόλιθο
ΣΕ ΝΕΑΡΟΤΕΡΑ ΑΤΟΜΑ
Από υπερτροφία του λεμφικού ιστού

Η κατάσταση αυτή έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη μικροβίων στον αυλό της απόφυσης και τη φλεγμονή της.

!
Σε περίπτωση που η οξεία σκωληκοειδίτιδα αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση (αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση), καταλήγει σε διάτρηση και περιτονίτιδα.

Ποια η συμπτωματολογία της σκωληκοειδίτιδας;

ΣΤΗΝ ΑΡΧΗ
Πόνος στο επιγάστριο
Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο εμφανίζεται η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι ο πόνος στο επιγάστριο, ο οποίος συνδυάζεται με ναυτία ή εμέτους.
ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ
Πόνος στον δεξιό λαγόνιο βόθρο
Σταδιακά, ο πόνος εντοπίζεται στον δεξιό λαγόνιο βόθρο.

Είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να εμφανίσει πυρετό, όχι πάνω από 38 °C, ενώ ακόμη χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ανορεξία.

i
Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώνεται ευαισθησία στο δεξιό πλάγιο της κοιλιάς, κάτι που δεν είναι απόλυτο, ιδίως αν η σκωληκοειδής βρίσκεται οπισθοτυφλικά.

Ποια η ανατομία της σκωληκοειδούς απόφυσης;

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι τυφλή απόφυση στην αρχή του παχέος εντέρου, της οποίας το μήκος και η θέση ποικίλλουν. Η θέση της μπορεί να είναι:

Προς τα πάνω και πίσω από το τυφλό
Προς τα κάτω και προς την πύελο
Προς τα κάτω, κάτω από το τυφλό
Προς τα πάνω και αριστερά, πάνω από τον τελικό ειλεό

Το μέσο μήκος της σκωληκοειδούς είναι 9,5 εκ. για τους άνδρες και 8,5 εκ. για τις γυναίκες.

ΑΝΔΡΕΣ
9,5 εκ.
μέσο μήκος
ΓΥΝΑΙΚΕΣ
8,5 εκ.
μέσο μήκος

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

Σχεδόν όλες οι σκωληκοειδεκτομές διενεργούνται λαπαροσκοπικά, καθώς συνδυάζονται με:

Λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο
Πιο γρήγορη επιστροφή στην εργασία
Λιγότερες επιπλοκές από το τραύμα
3
μικρές οπές για την είσοδο στην κοιλιά

Κατά τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, η είσοδος εντός της κοιλιάς γίνεται μέσω 3 μικρών οπών, όπου τοποθετούνται τα εργαλεία του γενικού χειρουργού (trocars).

Τα βήματα της επέμβασης

Σε μια λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή τα βήματα είναι τα ίδια όπως στην ανοικτή σκωληκοειδεκτομή:

01
Απολίνωση
Της σκωληκοειδικής αρτηρίας.
02
Διαίρεση της βάσης
Είτε με loop είτε με endo-GIA.

 

Προτιμάται η απολίνωση της βάσης με endoloop, λόγω πολύ χαμηλότερου κόστους, εκτός αν τοπικές συνθήκες δεν επιτρέπουν την ασφαλή χρησιμοποίησή του (οίδημα της βάσης), οπότε χρησιμοποιείται το συρραπτικό μηχάνημα.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Την επόμενη του χειρουργείου, συνήθως ο ασθενής ξεκινά υδρική δίαιτα, ενώ η έξοδος από το νοσοκομείο γίνεται τη μεθεπόμενη ημέρα. Ο ασθενής ακολουθεί για 15 ημέρες ειδική διατροφή (ψητά, βραστά), ενώ απαιτείται αποφυγή άρσης βαρών για περίπου είκοσι ημέρες.

1η ημέρα
ΥΔΡΙΚΗ ΔΙΑΙΤΑ
Την επόμενη του χειρουργείου.
2η ημέρα
ΕΞΟΔΟΣ
Από το νοσοκομείο, τη μεθεπόμενη ημέρα.
15 ημέρες
ΕΙΔΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Ψητά, βραστά.
~20 ημέρες
ΑΡΣΗ ΒΑΡΩΝ
Αποφυγή άρσης βαρών.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Ο Γενικός Χειρουργός Γεώργιος Πανούσης, Αναπληρωτής Διευθυντής στη ΣΤ’ Χειρουργική Κλινική του Νοσοκομείου Υγεία, διαθέτει πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διενέργεια λαπαροσκοπικών επεμβάσεων. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό για μια εξατομικευμένη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση.