Αρχική›Παθήσεις›Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι φλεβικά δίκτυα, τα λεγόμενα πρωκτικά μαξιλάρια, που φυσιολογικά ρυθμίζουν την εγκράτεια και παίζουν ουσιαστικό ρόλο στον μηχανισμό της κένωσης.

Τι είναι;

Η διόγκωσή τους, άλλοτε άλλου βαθμού, είναι παθολογική και προκαλεί ποικίλου βαθμού συμπτώματα.

 

Διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές ανάλογα με τη θέση τους.

Ποια τα συμπτώματα;

Το κυριότερο σύμπτωμα είναι η απώλεια αίματος από το ορθό, που συνήθως είναι ζωηρά ερυθρό, εμφανίζεται στο τέλος της κένωσης και πολλές φορές οδηγεί σε μεγάλη πτώση του αιματοκρίτη.

Άλλο βασικό σύμπτωμα είναι ο πόνος, ιδιαίτερα όταν υπάρχει θρόμβωση της αιμορροΐδας, ενώ μπορεί να είναι πιο αμβλύς ή να συνοδεύεται από κνησμό σε χρονίζουσες καταστάσεις.

Επίσης μπορεί να υπάρχει λέκιασμα γιατί επηρεάζεται ο μηχανισμός της εγκράτειας.

ΒΑΘΜΟΙ
Α΄
ΒΑΘΜΟΥ
εσωτερικές αιμορροΐδες χωρίς πρόπτωση
Β΄
ΒΑΘΜΟΥ
ήπια πρόπτωση που ανατάσσεται μόνη της
Γ΄
ΒΑΘΜΟΥ
πρόπτωση που χρειάζεται ανάταξη
Δ΄
ΒΑΘΜΟΥ
μόνιμη πρόπτωση

Ποια τα αίτια;

Τα ακριβή αίτια της δημιουργίας των αιμορροΐδων είναι άγνωστα. Πολλοί παράγοντες όμως μπορεί να βοηθήσουν στην εμφάνισή τους. Έτσι η χρόνια δυσκοιλιότητα ή η χρόνια διάρροια, η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (εγκυμοσύνη), γενετικοί λόγοι, διατροφικές συνήθειες, καθιστική ζωή, παχυσαρκία συμβάλλουν στην εμφάνισή τους.

Χρόνια δυσκοιλιότητα
Χρόνια διάρροια
Εγκυμοσύνη
Γενετικοί λόγοι
Διατροφικές συνήθειες
Καθιστική ζωή
Παχυσαρκία

Ποια η θεραπεία;

Α) ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ
Συντηρητική θεραπεία
Δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, τοπική εφαρμογή αλοιφών και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, κυρίως σε 1ου και 2ου βαθμού αιμορροϊδοπάθεια.
Β) ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Χειρουργική θεραπεία
Κατά καιρούς έχουν εφαρμοστεί διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης, αλλά ουσιαστικά δύο πλέον θεωρούνται οι πιο αποδεκτές:

1. THD: απολίνωση των αιμορροϊδικών όζων

Μέθοδος THD: εντοπισμός των αρτηριών με υπερήχους (Doppler) και απολίνωση

Με τη βοήθεια υπερήχων αναγνωρίζονται και απολινώνονται οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες. Είναι απλή και ανώδυνη μέθοδος, γιατί στο σημείο της απολίνωσης δεν έχει νεύρωση ο βλεννογόνος του ορθού. Ταυτόχρονα μπορεί να γίνει και ανάρτηση των όζων, εάν αυτοί προπίπτουν.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ

Είναι όμως μέθοδος που έχει ένδειξη εφαρμογής:

  • σε μικρού βαθμού αιμορροϊδοπάθεια,
  • σε εσωτερικές αιμορροΐδες με μόνο σύμπτωμα την αιμορραγία
  • και σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (π.χ. λήψη αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων).

2. Αφαίρεση (εκτομή)

Κλασική μέθοδος εκτομής Milligan-Morgan ή Ferguson, που εφαρμόζονται για πάνω από έναν αιώνα.

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑ
Είναι αρκετά επώδυνη διαδικασία λόγω της μεγάλης νεύρωσης της περιοχής.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ
Έχει όμως άριστα αποτελέσματα και δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα ιδιαίτερα σε μεγάλου βαθμού αιμορροϊδοπάθεια.

Πρόληψη κατά των αιμορροΐδων

Σε ασθενείς με αρχόμενη αιμορροϊδοπάθεια, συστήνεται:

 

Αλλαγή διατροφικών συνηθειών (τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες)

 

Άσκηση

 

Αποφυγή λήψης οινοπνευματωδών και τροφών πλούσιων σε καρυκεύματα

 

Απώλεια βάρους

 

Διόρθωση της δυσκοιλιότητας εάν υπάρχει

Laser αιμορροϊδοπλαστική: Ποια η τεχνική;

i
Η σύγχρονη αυτή τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί σε τρίτου βαθμού (ανάταξη των όζων με χειρισμούς) αλλά και σε αρχόμενες τετάρτου βαθμού αιμορροΐδες.
1
Εισαγωγή της οπτικής ίνας
Μετά από πολύ μικρή οπή στο πρωκτόδερμα εισάγεται η οπτική ίνα στη βάση του αιμορροϊδικού όζου στον υποβλεννογόνιο χιτώνα.
2
Ελεγχόμενη ενέργεια laser
Στη συνέχεια χορηγείται ελεγχόμενη ενέργεια σε ώσεις καθώς αποσύρεται η ίνα προς τα έξω. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται ίνωση και συρρίκνωση της αιμορροΐδας χωρίς να καταστρέφεται ο βλεννογόνος και ο έσω σφιγκτήρας.
3
Εξάλειψη της πρόπτωσης
Μετά από μικρό χρονικό διάστημα προσκολλάται ο βλεννογόνος στον ινώδη ιστό και εξαλείφεται και η υπάρχουσα πρόπτωση.

Ποια τα πλεονεκτήματα της Laser αιμορροϊδοπλαστικής;

Σχεδόν ανώδυνη τεχνική
Δεν καταστρέφει την ανατομία της περιοχής
Ελάχιστες μετεγχειρητικές επιπλοκές
Μπορεί να γίνει και με απλή καταστολή
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Ο Γενικός Χειρουργός Γεώργιος Πανούσης βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει σχετικά με τη σύγχρονη αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, όπως η αιμορροϊδοπλαστική με laser. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του για οποιαδήποτε απορία σας.