Αρχική›Ανοικτές Παθήσεις›Γαστρεκτομή

Γαστρεκτομή

Αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του στομάχου, κυρίως για την αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου, με αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού.

ΕΝΟΤΗΤΕΣ

 

Ιατρείο

Κλείστε ραντεβού

Κηφισίας 118, Αμπελόκηποι

Δευ – Παρ · 09:00–21:00

Σάββατο · 09:00–14:00

693 246 9473Φόρμα επικοινωνίας

Τι είναι η γαστρεκτομή;

Η γαστρεκτομή για πολλά χρόνια ήταν μια από τις πιο συνηθισμένες επεμβάσεις στη γενική χειρουργική. Η επανάσταση, όμως, που επέφεραν τα αντιελκωτικά φάρμακα στη θεραπεία του γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους, έχει περιορίσει τις ενδείξεις της επέμβασης σχεδόν αποκλειστικά στις κακοήθεις παθήσεις του στομάχου (καρκίνος του στομάχου).

Η γαστρεκτομή για την αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους που εμφανίζονται στον άνθρωπο. Λόγω των μεγάλων ποσοστών θνησιμότητας, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωσή του. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του στομάχου είναι, μεταξύ άλλων:

Πόνος
Ναυτία ή έμετος
Δυσπεψία
Αιμορραγία

Προεγχειρητικός έλεγχος

Μετά τη διάγνωση, η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του στομάχου έχει απόλυτη σχέση με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται, όπως αυτό καθορίζεται από τον πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο:

1
Γαστροσκόπηση με βιοψίες
2
Αξονική τομογραφία άνω-κάτω κοιλίας και θώρακος
3
Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
Μερικές φορές, εάν απαιτείται.
i
Εξίσου σημαντική είναι ακόμα η αναγνώριση της θέσης του όγκου, η έκτασή του, καθώς και η πιθανή διασπορά του καρκίνου (στους λεμφαδένες ή στην περιτοναϊκή κοιλότητα).

Ποια είναι τα είδη της γαστρεκτομής;

ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΜΕΡΟΥΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ
Υφολική γαστρεκτομή
Αφορά την αφαίρεση μέρους του στομάχου, όταν ο όγκος βρίσκεται στο μέσο ή κάτω τριτημόριο. Στην πραγματικότητα, αφαιρούνται τα 4/5 του στομάχου με παραμονή μέρους του θόλου του. Η αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού γίνεται με αναστόμωση του τμήματος του στομάχου που απομένει με το λεπτό έντερο με πλάγιο-πλάγια ένωση (Billroth II) ή με απομονωμένη έλικα (Roux – Y).
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΟΛΟΚΛΗΡΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΟΥ
Ολική γαστρεκτομή
Αφορά την αφαίρεση ολόκληρου του στομάχου, για όγκους του ανώτερου τμήματος ή της γαστροοισοφαγικής συμβολής ή για μεγάλους όγκους που καταλαμβάνουν όλο τον στόμαχο. Και σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση γίνεται με μεμονωμένη έλικα λεπτού εντέρου κατά Roux – Y.
ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΣΥΜΒΟΛΗΣ
Κεντρική γαστρεκτομή
Αφορά την αφαίρεση μέρους του στομάχου, όπως επίσης και των λεμφαδένων. Αφαιρείται η γαστροοισοφαγική συμβολή και πραγματοποιείται ένωση του οισοφάγου με το τμήμα του στομάχου που οδηγεί στο δωδεκαδάκτυλο.

 

Στις επεμβάσεις αυτές θα πρέπει να γίνεται προσεκτική σύγκλειση του δωδεκαδακτύλου και, όσο το δυνατόν, καλύτερος λεμφαδενικός καθαρισμός των παρακείμενων λεμφαδένων, καθώς και αφαίρεση του μείζονος επιπλόου.

Πώς πραγματοποιείται η γαστρεκτομή;

Η γαστρεκτομή πραγματοποιείται με τη μέθοδο της κλασικής ανοικτής χειρουργικής. Ένας από τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους επιλέγεται η μέθοδος αυτή είναι η δυνατότητα που προσφέρει στον Ειδικό Χειρουργό να πραγματοποιήσει πολλές επεμβάσεις στον ίδιο χρόνο.

Σε περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου, ενδέχεται να χρειαστεί αφαίρεση:

Μέρους του στομάχου
Όλου του στομάχου
Άλλων οργάνων στα οποία έχει γίνει μετάσταση (π.χ. του σπλήνα)

Τι ακολουθεί την επέμβαση;

6 – 7
ημέρες νοσηλείας τουλάχιστον, καθώς η γαστρεκτομή είναι μια βαριά επέμβαση.

Τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες τοποθετείται ρινογαστρικός σωλήνας για την ξεκούραση του στομάχου, ενώ η προοδευτική επανασίτιση ξεκινάει την 4η περίπου ημέρα, στην αρχή με υγρά και στη συνέχεια με πολύ ελαφριά δίαιτα.

Πρώτες ημέρες
ΡΙΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΣ ΣΩΛΗΝΑΣ
Για την ξεκούραση του στομάχου.
~4η ημέρα
ΕΠΑΝΑΣΙΤΙΣΗ
Στην αρχή με υγρά και στη συνέχεια με πολύ ελαφριά δίαιτα.
6 – 7 ημέρες
ΝΟΣΗΛΕΙΑ
Τουλάχιστον, λόγω της βαρύτητας της επέμβασης.
i
Στο διάστημα αυτό ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη με παρεντερική χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών και πιθανώς με παρεντερική διατροφή.
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Ο Γενικός Χειρουργός Γεώργιος Πανούσης διαθέτει πολυετή εμπειρία στην αντιμετώπιση των κακοήθων παθήσεων του στομάχου και είναι πλήρως καταρτισμένος για την αντιμετώπιση των πιο απαιτητικών περιπτώσεων με τη μέθοδο της γαστρεκτομής.

Επικοινωνία693 246 9473