Αρχική›Ανοικτές Παθήσεις›Βιοψία μαστού

Βιοψία μαστού

Τα περισσότερα ογκίδια του μαστού είναι καλοήθη. Όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας, η βιοψία δίνει τη διάγνωση και καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι η μαστεκτομή;

Μαστεκτομή ονομάζεται η χειρουργική αφαίρεση του μαστού. Υπάρχουν διάφορα είδη μαστεκτομής:

Απλή ή ολική μαστεκτομή
Ριζική μαστεκτομή
Ριζική τροποποιημένη μαστεκτομή

 

Παράλληλα, εκτός από τον μαστό ή τη θηλή, μπορεί να αφαιρεθούν και οι λεμφαδένες.

Η μαστεκτομή αποτελεί λύση για την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού. Σε κάποιες περιπτώσεις, η μαστεκτομή μπορεί να αποτελέσει προληπτική λύση, εφόσον υπάρχει η υποψία πως ένας καλοήθης όγκος μπορεί να εξαλλαχθεί σε κακοήθεια.

Εισαγωγή στα ογκίδια του μαστού

8 στα 10
ογκίδια μαστού είναι καλοήθη. Μπορεί να είναι κυστικά (κύστεις) ή συμπαγή (ινοαδενώματα).

Πώς διακρίνονται;

30 – 50 ΕΤΩΝ
Κύστεις
Είναι πιο συχνές στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (30 – 50 ετών) και δεν χρειάζονται αντιμετώπιση. Η διάγνωσή τους είναι εύκολη με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος.
20 – 30 ΕΤΩΝ
Ινοαδενώματα
Είναι πιο συχνά στις νεαρές ηλικίες (20 – 30 ετών). Συνήθως δεν χρειάζονται αφαίρεση. Αν απαιτηθεί αφαίρεση, η επέμβαση είναι εύκολη και πραγματοποιείται με μικρή τομή. Έτσι, δεν προκαλείται παραμόρφωση του μαστού.
40 – 50 ΕΤΩΝ
Ινοκυστική νόσος
Είναι συχνότερη μεταξύ 40 – 50 ετών, ενώ επηρεάζει 4 στις 10 γυναίκες. Η ινοκυστική νόσος προκαλεί, συνήθως, πόνο στον μαστό. Αίτιο εμφάνισής της είναι οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών (οιστρογόνα – προγεστερόνη) κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι αλλαγές αυτές προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, διόγκωση των αδένων και κατακράτηση υγρών, με αποτέλεσμα οι μαστοί να εμφανίζουν ογκίδια. Σε αυτή την περίπτωση, η αντιμετώπισή τους είναι συντηρητική.
50 – 70 ΕΤΩΝ
Καρκίνος
Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου στις γυναίκες, κυρίως στις ηλικίες 50 – 70 ετών. Παράγοντες κινδύνου αποτελούν το οικογενειακό ιστορικό (αδελφή, μητέρα ή γιαγιά με ιστορικό καρκίνου μαστού), η ατεκνία, οι θεραπείες με ορμονικά υποκατάστατα, η κακή διατροφή και το αλκοόλ.
i
Αντίθετα, ο θηλασμός μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης του καρκίνου του μαστού.

Η σημασία του ελέγχου

ΠΡΟΛΗΨΗ
Η πρόληψη είναι ακόμα πιο σημαντική από την αντιμετώπιση.

Πολύ μεγάλη σημασία έχει η αυτοεξέταση, δεδομένου ότι η κάθε γυναίκα γνωρίζει καλύτερα τον μαστό της. Η αυτοεξέταση μπορεί να γίνει με:

Οπτικό έλεγχο
Αυτοψηλάφηση

Πώς γίνεται η διάγνωση από έναν εξειδικευμένο ιατρό;

1
Ιστορικό
Ένας εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός αρχικά θα κάνει ερωτήσεις στη γυναίκα, συλλέγοντας το ιατρικό της ιστορικό και διερευνώντας την κληρονομική προδιάθεση.
2
Φυσική εξέταση
Έπειτα, ο ιατρός θα προχωρήσει σε φυσική εξέταση.
3
Υπερηχογράφημα ή μαστογραφία
Διάφορες άλλες εξετάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν, ώστε να δοθεί μια πλήρης εικόνα της πάθησης. Οι νεαρές γυναίκες μπορούν να κάνουν ένα υπερηχογράφημα μαστών. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας συστήνεται η μαστογραφία, μια εξέταση που πρέπει να επαναλαμβάνεται συχνά, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
4
Βιοψία μαστού
Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας όγκος ενδέχεται να είναι κακοήθης, τότε γίνεται βιοψία μαστού. Η βιοψία πραγματοποιείται είτε με παρακέντηση είτε με χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία για μαστογραφία;

Η μαστογραφία θα πρέπει να ξεκινάει από τα 35 – 40 χρόνια και έκτοτε να πραγματοποιείται εκ νέου κάθε χρόνο. Από τα ευρήματα της μαστογραφίας που φαίνονται ύποπτα, το 70 – 80% δεν είναι καρκίνος και μόνο το 20 – 30% θα χρειαστεί να υποβληθεί σε ογκολογική επέμβαση.

ΕΝΑΡΞΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ
35 – 40
ετών, και έκτοτε κάθε χρόνο
ΥΠΟΠΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ
70 – 80%
δεν είναι καρκίνος
ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ
20 – 30%
των ύποπτων ευρημάτων
!
Είναι, όμως, απαραίτητο όλες οι ύποπτες βλάβες να υποβάλλονται σε βιοψία για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται μαστεκτομή;

Η μαστεκτομή εφαρμόζεται συνήθως σε γυναίκες. Ωστόσο, δεν αποκλείεται σε αυτή να υποβληθούν και άνδρες, οι οποίοι αντιμετωπίζουν καρκίνο του μαστού. Σε κάθε περίπτωση, οι κυριότερες ενδείξεις μαστεκτομής είναι:

1
Ο κακοήθης όγκος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο ή έχει εξαπλωθεί
2
Ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και δεν μπορεί να αφαιρεθεί με απλή ογκεκτομή
3
Η κακοήθεια έχει επανέλθει, παρά την προγενέστερη αντιμετώπισή της
4
Υπάρχουν αντενδείξεις για αντιμετώπιση της κακοήθειας με ακτινοθεραπεία

Πώς πραγματοποιείται η μαστεκτομή;

Στην περίπτωση που κρίνεται απαραίτητο από τον ιατρό, τότε προγραμματίζεται ένα ραντεβού για τη διενέργεια μαστεκτομής. Η μαστεκτομή μπορεί να είναι:

ΜΟΝΗ
Στον έναν μαστό
ΔΙΠΛΗ
Και στους δύο μαστούς

 

Ανάλογα με τον βαθμό και το είδος της πάθησης, ο ιατρός μπορεί, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, να αφαιρέσει και τμήμα των λεμφαδένων.

Μπορεί να γίνει αποκατάσταση του μαστού μετά τη μαστεκτομή;

ΑΜΕΣΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Οι σύγχρονες τεχνικές μαστεκτομής επιτρέπουν την άμεση αποκατάσταση της εικόνας του μαστού.

Η αποκατάσταση μπορεί να συμβάλει θετικά στην ψυχολογία της γυναίκας, βελτιώνοντας την εικόνα του χειρουργημένου πεδίου.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Ο Γ. Πανούσης είναι εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός και παρουσιάζει ιδιαίτερο επιστημονικό ενδιαφέρον στην αντιμετώπιση όλου του εύρους των παθήσεων της γενικής χειρουργικής. Ο ιατρός εφαρμόζει τις πλέον σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους με σεβασμό στον ασθενή και τις ιδιαίτερες ανάγκες του.