Η λιθίαση χοληδόχου κύστης είναι μια κοινή πάθηση που σχετίζεται με την ύπαρξη χολολίθων (πέτρες) και λιθιασικών συγκριμάτων (λάσπη). Η πάθηση αφορά κυρίως άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, ενώ εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες. Η κατάσταση είναι κοινώς γνωστή ως «πέτρες στη χολή», ενώ πολύ σπάνια τη συναντάμε με το επιστημονικό της όνομα «χολολιθίαση».

Πώς δημιουργούνται οι χολόλιθοι;

Οι χολόλιθοι δημιουργούνται όταν κάποια συστατικά της χολής δεν μπορούν να διαλυθούν και κατακάθονται στη χοληδόχο κύστη. Υπάρχουν, επίσης, περιπτώσεις κατά τις οποίες η χοληδόχος κύστη δεν «αδειάζει σωστά» και έτσι δημιουργείται ίζημα. Τα αίτια για τη δημιουργία των χολολίθων και των λιθιασικών συγκριμάτων δεν είναι ξεκάθαρα. Ωστόσο, η εμφάνισή τους φαίνεται να σχετίζεται με τη διατροφή. Άτομα που καταναλώνουν συχνά τροφές με λίπη ή ακολουθούν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση της πάθησης.

Προδιαθεσικοί παράγοντες

Υπάρχουν βέβαια και κάποιοι παράγοντες που προδιαθέτουν ή εντείνουν την κατάσταση. Τέτοιοι παράγοντες είναι:

• Η ηλικία
• Η παχυσαρκία
• Η κληρονομικότητα
• Η καθιστική ζωή
• Η εγκυμοσύνη
• Ο σακχαρώδης διαβήτης

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η λιθίαση χοληδόχου κύστης;

Άτομα που πάσχουν από λιθίαση χοληδόχου κύστης συνήθως αναφέρουν:

• Πόνο στην κοιλιακή χώρα
• Δυσκολία στην πέψη
• Ναυτία και Έμετο
• Πυρετό
• Ίκτερο

Επιπλοκές της χολολιθίασης

Οι χολόλιθοι δεν είναι σταθεροί εντός της χοληδόχου κύστης, αλλά υπάρχει πιθανότητα να μετακινηθούν προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Όταν κάποια πέτρα φράξει τον κυστικό πόρο, μπορεί να δημιουργηθεί φλεγμονή στο σημείο. Εάν η φλεγμονή επιμένει τότε γίνεται λόγος για οξεία χολοκυστίτιδα που είναι μια από τις συχνότερες επιπλοκές της χολολιθίασης. Εάν, από την άλλη, κάποια πέτρα φράξει τον χοληδόχο πόρο που συνδέει το ήπαρ με το έντερο, μπορεί να εκδηλωθεί οξεία χολαγγειϊτιδα. Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς επιπλοκή της χολολιθίασης είναι η οξεία παγκρεατίτιδα. Εκδηλώνεται μετά από φλεγμονή που προκαλείται από απόφραξη του παγκρεατικού πόρου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται άμεσα νοσηλεία.

Με ποιον τρόπο διαγιγνώσκεται η λιθίαση χοληδόχου κύστης;

Εάν ο ασθενής εντοπίσει ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα της χολολιθίασης, τότε είναι σημαντικό να επικοινωνήσει άμεσα με τον ιατρό. Ο εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή εξέταση, ώστε να διαπιστώσει την παρουσία λίθων ή κάποιας άλλης πάθησης στη χοληδόχο κύστη.

Πρώτα συλλέγεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και στη συνέχεια ακολουθεί η κλινική εξέταση. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό των λίθων, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία. Μια εμπεριστατωμένη διάγνωση ολοκληρώνεται με αιματολογικές εξετάσεις.

Ποια είναι οι θεραπεία;

Η θεραπεία για τις πέτρες στη χολή δεν μπορεί να είναι σε καμία περίπτωση συντηρητική. Είναι σημαντικό να αναφερθεί πως οι λίθοι δεν δύνανται να διασπαστούν από μόνοι τους ή με τη λήψη φαρμάκων. Η μόνη αποτελεσματική οδός είναι η χειρουργική!

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η λαπαροσκοπική. Με τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή πραγματοποιείται η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και όχι η αφαίρεση των χολολίθων. Η αφαίρεση των πετρών μπορεί απλά να επιδιορθώσει το πρόβλημα προσωρινά. Και αυτό γιατί οι χολόλιθοι τείνουν να εμφανίζονται ξανά μετά από την αφαίρεσή τους.

Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια απλή και απολύτως ασφαλής διαδικασία. Ο ασθενής προσέρχεται στην κλινική κατά το προγραμματισμένο ραντεβού και διενεργούνται όλοι οι απαραίτητοι προεγχειρητικοί έλεγχοι.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Γενικός Χειρουργός πραγματοποιεί τρεις μικρές οπές στην κοιλιά και εισάγει τα ειδικά λαπαροσκοπικά εργαλεία. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής παραμένει στην κλινική, ώστε να παρακολουθείται η μετεγχειρητική του πορεία. Εντός 24 ωρών, μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του ακολουθώντας τις οδηγίες του ιατρού για την άμεση ανάρρωση του.

Στα πλεονεκτήματα της μεθόδου συγκαταλέγονται:

• Ελάχιστες πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
• Άμεση κινητοποίηση του ασθενούς

Ο Γενικός Χειρουργός Γ. Πανούσης είναι άρτια καταρτισμένος με πολυετή εμπειρία στη διενέργεια λαπαροσκοπικών επεμβάσεων. Αναγνωρίζει πως η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εκπαίδευση και εμπειρία του χειρουργού. Για αυτό, φροντίζει να μετεκπαιδεύεται και να συμμετάσχει σε επιστημονικά συνέδρια για τις νέες τεχνικές στη χειρουργική. Μάλιστα, συμμετάσχει και ως εκπαιδευτής σε σεμινάρια λαπαροσκοπικής χειρουργικής, μεταδίδοντας τις γνώσεις του σε νέους ιατρούς. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του για οτιδήποτε σας απασχολεί!