Παθήσεις γαστρεντερικού

/0 Comments/in /by

Οι παθήσεις γαστρεντερικού είναι μια ομάδα διαταραχών οι οποίες επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα εκατομμυρίων ανθρώπων σε παγκόσμιο επίπεδο. Στο δίκτυο των παθήσεων γαστρεντερικού κατατάσσονται από ήπιες παθήσεις όπως είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση έως σοβαρότερες όπως είναι η νόσος του Crohn. Ο διαχωρισμός των παθήσεων με παρόμοια συμπτωματολογία, η κατανόηση των υποκείμενων αιτιών και η εφαρμογή του κατάλληλου πλάνου θεραπείας, είναι ζωτικής σημασίας για την ανακούφιση από τα συμπτώματα και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενή.

 

Ποιες είναι οι κυριότερες παθήσεις γαστρεντερικού;

Υπάρχουν πολλές και διαφορετικές παθήσεις οι οποίες υπάγονται στην ευρύτερη κατηγορία των παθήσεων γαστρεντερικού. Από αυτές, οι κυριότερες είναι οι εξής:

 

Ποια συμπτώματα σχετίζονται με τις παθήσεις γαστρεντερικού;

Ανάλογα με την πάθηση που έχει παρουσιαστεί τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα των παθήσεων γαστρεντερικού είναι τα ακόλουθα:

  • Κοιλιακό άλγος ήπιας ή μεγάλης έντασης
  • Ευαισθησία στην κοιλία όταν ασκείται πίεση
  • Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου (αλλαγές στη συχνότητα ή/και την εμφάνιση των κοπράνων)
  • Διάρροια ή/και δυσκοιλιότητα
  • Ναυτία και έμετος
  • Καούρα (κυρίως σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης)
  • Φούσκωμα/ αίσθημα πληρότητας και αέρια
  • Αίμα στα κόπρανα (μπορεί να είναι κόκκινο ή και μαύρο ανάλογα την πάθηση)
  • Ακούσια απώλεια βάρους
  • Κόπωση και αδυναμία
  • Απώλεια της όρεξης
  • Ίκτερος

 

Σε αυτό το σημείο αξίζει να αναφερθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από διάφορες παθήσεις γαστρεντερικού χωρίς να υποδηλώνουν απαραίτητα κάποια συγκεκριμένη. Σε κάθε περίπτωση, όταν εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα και δεν υποχωρούν θα πρέπει να συμβουλεύστε τον ιατρό σας.

 

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση των παθήσεων γαστρεντερικού περιλαμβάνει συνήθως ένα συνδυασμό αξιολόγησης του ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων και απεικονιστικών μελετών. Αρχικά, ο ιατρός θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του ασθενή και θα σημειώσει τα συμπτώματα που παρουσιάζει. Στη συνέχεια και ανάλογα με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται, θα προχωρήσει στη φυσική εξέταση των περιοχών του σώματος που πάσχουν. Ανάλογα με τα ευρήματα, ο ιατρός στη συνέχεια μπορεί να ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος ή κοπράνων και απεικονιστικές μελέτες όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Άλλη μία σημαντική εξέταση που μπορεί να λάβει χώρα κατά τη διαδικασία της διάγνωσης είναι η ενδοσκόπηση. Κατά την ενδοσκόπηση παρατηρείται εκ των έσω ο γαστρεντερικός σωλήνας και συγκεκριμένα ο οισοφάγος, το στομάχι και το λεπτό και παχύ έντερο. Όταν ολοκληρωθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις, ο ιατρός θα προχωρήσει στη διάγνωση της πάθησης και στη συνέχεια θα ορίσει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο.

 

Ποια είναι η θεραπεία;

Όπως γίνεται κατανοητό, υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες για την αντιμετώπιση μιας πάθησης του γαστρεντερικού. Η επιλογή της ιδανικής θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται από την πάθηση, τη σοβαρότητά της και τις ανάγκες του ασθενή. Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη διατροφή
  • Λήψη φαρμακευτικής αγωγής
  • Ενδοσκοπικές θεραπείες
  • Χειρουργική επέμβαση (όταν αποτυγχάνουν οι συντηρητικές θεραπείες ή σε σοβαρότερες παθήσεις)

 

Σε περίπτωση που εμφανίζετε συμπτώματα τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν μια πάθηση γαστρεντερικού μην τα αγνοήσετε. Επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Γεώργιο Πανούση ο οποίος χάρη στην πολυετή εμπειρία του είναι σε θέση να σας κατευθύνει εξατομικευμένα προστατεύοντας την υγεία σας.

Θρομβωμένες αιμορροΐδες

/0 Comments/in /by

Οι θρομβωμένες αιμορροΐδες αποτελούν μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της αιμορροϊδοπάθειας.  Πιο συγκεκριμένα, χαρακτηρίζονται ως αιμορροΐδες που μέσα στον αιμορροϊδικό ιστό εκδηλώνουν θρόμβους αίματος. Οι θρόμβοι αυτοί δύνανται να σχηματιστούν τόσο σε εσωτερικές, όσο και σε εξωτερικές αιμορροΐδες και υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Τι είναι η αιμορροϊδοπάθεια;

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι η συχνότερη ασθένεια του πρωκτού και εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους παγκοσμίως. Η συχνότητα εμφάνισής της οφείλεται στην καθιστική ζωή και στις λανθασμένες διατροφικές επιλογές.  Φυσιολογικά στον πρωκτό υπάρχει ο αιμορροϊδικός ιστός που αποτελείται από αρτηρίες και φλέβες, των οποίων η λειτουργία είναι η συγκράτηση των κοπράνων. Όταν ο ιστός αυτός ερεθίζεται δημιουργούνται μικρά οζίδια μέσα ή έξω από τον πρωκτό, οι αιμορροΐδες. Βασικά συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι η απώλεια αίματος από το ορθό και η εκδήλωση πόνου στην περιοχή του πρωκτού.

Η συγκέντρωση πηχτού αίματος στις αιμορροΐδες οδηγεί στη δημιουργία θρόμβου στο εσωτερικό τους, κάτι που τις καθιστά θρομβωμένες. Οι θρόμβοι αυτοί που δημιουργούνται δε μεταφέρονται σε άλλα σημεία του σώματος. Σε θρομβωμένες αιμορροΐδες μπορεί να εξελιχθούν τόσο εξωτερικές, όσο και εσωτερικές αιμορροΐδες, όμως συχνότερα εξελίσσονται οι εξωτερικές.

Θρομβωμένες αιμορροΐδες: Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες πρόκλησης

Τα αίτια πρόκλησης θρομβωμένων αιμορροΐδων είναι κοινά με αυτά στα οποία οφείλεται η πάθηση της αιμορροϊδικής νόσου. Από τη στιγμή εμφάνισης των αιμορροΐδων υπάρχει πιθανότητα να εξελιχθούν σε θρομβωμένες αιμορροΐδες. Οι παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση θρομβωμένων αιμορροΐδων είναι οι κάτωθι:

  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • Εγκυμοσύνη
  • Τοκετός
  • Καθιστική ζωή
  • Άρση βαρέων αντικειμένων
  • Παχυσαρκία
  • Κληρονομικοί παράγοντες

 

Θρομβωμένες αιμορροΐδες & Συμπτώματα

Οι θρομβωμένες αιμορροΐδες παρουσιάζουν στον ασθενή οξύ πόνο, ο οποίος είναι συνεχόμενος και δεν εμφανίζεται μόνο κατά την κένωση. Πολλές φορές ο ασθενής πονά τόσο πολύ που δεν μπορεί ούτε να καθίσει. Ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αιμορροϊδοπάθεια σε γενικά πλαίσια όπως:

  • Αιμορραγία από το ορθό
  • Πόνος στην περιοχή του πρωκτού
  • Περιπρωκτικός κνησμός
  • Τοπικός ερεθισμός
  • Αίσθημα ατελούς κένωσης
  • Εκροή βλέννας

Εκτός των προαναφερθέντων συμπτωμάτων, στην περίπτωση όπου οι αιμορροΐδες έχουν εξελιχθεί σε θρομβωμένες μπορεί να εμφανιστούν και τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Ισχαιμία
  • Νέκρωση του περιπρωκτικού δερματικού ιστού
  • Πόνος κατά τη βάδιση ή το κάθισμα

 

Πώς αντιμετωπίζονται οι θρομβωμένες αιμορροΐδες;

Οι θρομβωμένες αιμορροΐδες ήπιας μορφής υποχωρούν από μόνες τους μετά το πέρας ενός χρονικού διαστήματος.  Όμως, η επανεμφάνισή τους είναι σίγουρη και η οριστική ανακούφιση από τα ενοχλητικά συμπτώματα πραγματοποιείται με τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση των θρομβωμένων αιμορροΐδων θα πρέπει να είναι άμεση, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι έντονα.

Σε περιπτώσεις όπου οι θρομβωμένες αιμορροΐδες δεν εμφανίζουν έντονα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με συντηρητικά μέσα.  Τα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χορήγηση ειδικών αλοιφών και παυσιπόνων, καθώς και καθαρισμό της περιοχής με χλιαρό νερό. Επίσης, σε παχύσαρκους ασθενείς, αλλά και σε εγκύους προτείνεται και η αλλαγή των διατροφικών συνηθειών.

Αντίθετα, τα πιο σοβαρά περιστατικά αντιμετωπίζονται χειρουργικά με τη θρομβεκτομή. Η θρομβεκτομή είναι μια επέμβαση, η οποία στοχεύει στην αποστράγγιση του θρόμβου. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι άμεση. Επιπροσθέτως, σε περιπτώσεις όπου η θρομβεκτομή δεν αρκεί, τότε εφαρμόζεται η χειρουργική μέθοδος της αιμορροϊδοπλαστικής με laser. Η συγκεκριμένη τεχνική είναι ανώδυνη και δεν καταστρέφει την ανατομία της περιοχής, ελαχιστοποιώντας τις πιθανότητες εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Εάν τα συμπτώματα που σας προκαλούν οι αιμορροΐδες υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής σας, επικοινωνήστε άμεσα με τον Γενικό Χειρουργό Γεώργιο Θ. Πανούση. Ο ιατρός εφαρμόζει τις πιο σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους για την ανακούφιση των ασθενών από τα ενοχλητικά συμπτώματα τον αιμορροΐδων.

Αποτελεί την πιο συχνή ασθένεια στην πρωκτική περιοχή που προκαλείται έπειτα από έντονη καθιστική ζωή και λανθασμένες διατροφικές επιλογές (διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες).

Μια θρομβωμένη αιμορροΐδα προκαλείται συνήθως λόγω των εξής παραγόντων:

  • Εγκυμοσύνη
  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • Τοκετός
  • Καθιστική ζωή
  • Άρση βαρέων αντικειμένων
  • Κληρονομικότητα
  • Παχυσαρκία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσιάζεται έντονος πόνος που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητα του ασθενούς. Άλλα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Αιμορραγία
  • Εκροή βλέννας
  • Κνησμός γύρω από τον πρωκτό
  • Ισχαιμία
  • Πόνος κατά τη βάδιση
  • Νέκρωση του περιπρωκτικού δερματικού ιστού
  • Τοπικός ερεθισμός

 

Είναι πολύ πιθανό, οι θρομβωμένες αιμορροΐδες ήπιας μορφής να υποχωρήσουν από μόνες τους ή στην περίπτωση που εμφανίσουν ήπια συμπτώματα να χορηγηθούν ειδικές αλοιφές, παυσίπονα και συστήνεται αλλαγή διατροφικών συνηθειών. Σε σοβαρές περιπτώσεις συνιστάται η χειρουργική επέμβαση, θρομβεκτομή, όπου επιτυγχάνεται η αποστράγγιση του θρόμβου.